- Witamy!! Forum ruszyło na nowo. Przy rejestracji proszę o wysłanie wiadomosci email (usmle.fora@gmail.com) z krótkim opisem siebie/ planów związanych z USMLE. Jest to niezbędne do weryfikacji i aktywowania konta :)

dottore

zdawalem na sam koniec kwietnia w filadelfii; wynik dostalem wczoraj;

zdalem; Very Happy

przygotowania zajely mi ok. 6 tygodni, ale dosc niesystematycznie; 2 razy przecwiczylem z kumplem wszystkie przypadki z FA, korzystalem tez z UW oraz strony digitaldoca: csprotocol.blogspot.com ; 2 razy pisalem notatki do wszystkich przypadkow z FA;

wyrobilem sobie schemat dla doroslych, ktorego uzywalem w kazdym przypadku, oraz oddzielny - pediatryczny;

15 min to bardzo malo czasu aby ze wszystkim zdazyc; celem tego egazminu nie jest sprawdzenie tego czy uda sie prawidlowo rozpoznac chorbe; czesto SP podaja mieszane objawy ktrore mozna podciagnac pod kilka jednostek; jeszcze raz: nie jest kluczowe aby rozpoznac "chorobe" SP; to najczestszy błąd; nalezy oczywiscie zadac kilka podstawowych pytan dotyczacych objawow, ale w istocie to jest tylko maly fragment wywiadu; mialem chyba ze 3 SP, ktorzy zglaszali jakies niejasne i niespecyficze objawy do nieczego nie pasujace i nie stralem sie drazyc tego tematu bo wiedzialem ze mam na to tylko 4-5 min, po ktorych musze przejsc do nastepnych etapow; nie mialem najmniejszego pojecia co im moze byc wiec wpisywalem do roznicowania jakies endokrynopatie lub choroby z grupy reumatycznych; to tak naprawde bez znaczenia; za kazdym razem stosowalem ten sam schemat, aby na wszystkim zapunktowac- pukanie, przedstawianie sie, okrywanie pacjenta, pomaganie przy zmianie pozycji ciala, pytanie o zgode na wszystko, mycie rak, badanie bez tego ich gown, podzielenie sie swoimi wrazeniami, plany co do pacjenta, ewentualnie porada itp; czesc pacjentow mialo dodatkowe problemy, ktore zawsze trzeba rozpoznac i starc sie z nimi uporac, sa oni dobrze opisani w FA i UW;
podobnie badanie fizykalne: jego celem nie jest zbadanie "pacjenta", ale przylozenie sluchawki w odpowiednie miejsca, zmarkowanie uzycia oftalmoskopu , mlotecza itp; wazniejsze jest czy zapyta sie o zgode, umyje rece, mowi sie co ma sie zamiar teraz zrobic itd;

wydaje mie sie ze sprawdzaja glownie to czy uda sie nawiazac kontakt z SP, sprawi sie ze SP poczuje sie bezpiecznie i zaufa lekarzowi, czy lekarz wykaze sie profesjonalym podejsciem, czy w poradzi sobie sytuacjach w sytuacjach nietypowych; strona merytoryczna tzn koncentracja na rozpoznaniu choroby jest dopiero gdzies na trzecim albo czwartym miejscu; nikt nie oczekuje ze komus sie to uda w ciagu 15 min; 4 min rozmowy o objawach -> nie wiadomo co to jest -> nastepny etap -> w roznicowaniu wpisuje sie cokolwiek;
uwazam natomiast ze ciezkim przewinieniem moze byc np zignorowanie pacjenta jesli zglasza jakis problem;

prawie wszyscy moi SP byli niezwykle sympatyczni;

zdawalem w sesji popoludniowej; wtedy jest tylko 12 zdajacych; mninejszy tlum;

pisalem recznie, bardzo nieczytelnie;

co moge polecic?
najlepiej cwiczyc na czas te przypadki na kims; chyba jest to najszybsza i najefektywniejsza metoda;
zrobic kilkadziesiat notatek tez na czas;
opanowac schemat dzialani i sie go trzymac; przygotowac sobie typowe porady typu rzucanie nalogow, cukrzyca, safe sex itp;
opanowac z FA i UW"nietypewe" sytuacje;
usmiechac sie, interesowac sie SP, wykazywac pewnosc siebie, upewnic sie czy nie maja jakichs pytan czy watpliowsc, dawac im nad wszystkim kontrole, uprzedzac co chce sie zrobic, dziekowac za wspolprace, pytac o zgode, wykazywac wpolczucie i wsparcie jesli trzeba, zapewniac o swojej checi pomocy;

czas bedzie plyna bardzo szybko; nie da sie uniknac pomylek, zawsze o czyms sie zapomni, zawsze popeleni sie mase bledow;
egazmin jest dosc subiektywny a elemnty ktore podlegaja ocenie dosc slabo uchytne; stad czasem trudno powidzec dlaczego ktos go zdaje a ktos inny nie;

grzybcia

Hej GRATULACJE Dottore!SUper!!!opis jest swietny.Ciekawe czy naprawde tez ak sie obchodzi z pacjentem.Jesli chodzi o prace w PL najwiecej dal mi wlasnie CS.Wczoraj np uzywalam LIQOR AAA!A ostatnio pomylilo mi sie i z "przyzwyczajenia" zapukalam wchodzac na sale:)Nie jest taki zly ten exam,podoba mi sie to podejscie do pacjenta bo sama chcialabym byc tak traktowana.
Anyway teraz do boju z aplikacjami?

Dea

Dottore wielki szacunek i oczywiscie gratulacje. Bardzo mi imponuje Twoje realizowanie założonego planu i determinacja. Przypuszczam ze aplikujesz w tym roku, więc na pewno będę mocno trzymac kciuki.

desdinova

Dzięki za swietną relację Smile

Gratulacje i powodzenia w aplikacji. Smile

sombrero

Gratulacje! Powodzenia dalej! Widać już wyraźnie upragniony cel Smile

Pozdrawiam

emilara

Wielkie gratulacje i dzieki za pomocne przemyslenia odnosnie cs Smile

dottore

dziekuje wszystkim;

jesli ktos sie obecnie przygotowuje i ma jakies pytania/watpiwosci co do cs to chetnie odpowiem

katinka9

dottore -jak zwykle swietny opis, nic dodac nic ujac! tez mysle ze glownie chodzi o ten kontakt z pacjentem i nawiazanie nici porozumienia niz o konkretna diagnoze. ja mialam chyba ze 3 kaszle w tym w jednym nie bylo kompletnie nic w wywiadzie ani bdaniu czego mozna by sie przyczepic. wybralam wiec alergie na poczatek bo cos trzeba bylo wybrac:)

gratulacje!!!

arkju

serdeczne gratulacje! spore osiagniecie i niezle wyzwanie!!! pozdrowienia - arkju